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2016年10月18日 星期二

淺談我的 Asperger syndrome 跟 泛自閉人格 autistic spectrum disorder

淺談我的 Asperger syndrome 跟 泛自閉人格 autistic spectrum disorder

這篇的目的是,提供我自己泛自閉人格的經驗給大眾。
讓有這樣人格的小朋友,能夠及早得到幫助。
讓來不及被幫助而自力走過社會化過程的成人,能夠更清楚、更接納自己的人格特質。 :)

這只是我個人經驗,不代表任何醫學建議,請尋求專業精神科、心理師醫師的幫助。

若對我個人經驗沒有興趣,可以直接跳過,看這演講跟這部電影。

Temple Grandin:
天寶葛蘭汀:世界需要多種思維的人
https://www.ted.com/talks/temple_grandin_the_world_needs_all_kinds_of_minds?language=zh-tw

HBO: Temple Grandin, 星星的孩子。


大約是在台北市長柯文哲競選時,他的亞斯柏格特質被媒體討論,而我也剛好看到 Temple Grandin 小姐寫的自傳書跟 HBO 電影。
書跟電影裡面都描述了一個場景,是她小時候在學校餐廳裡,同學拖拉金屬椅子在地板上發出噪音,對她而言像是在耳朵旁邊打雷一樣大聲,她無法忍受。
因此我花了一點力氣去看萬芳醫院精神科的介紹,裡面有一位 張勝傑 醫師的專長有「自閉症(含亞斯伯格症)」,接著掛號了週五晚上診。

看診時我跟張醫師描述我的狀況,包括:

* 小時候非常晚還沒有正常說話能力,我祖母因此問了一句話:這孩子是不是啞了,怎麼這麼大還不會說話?
* 小時候很白目,去我父親同事家玩,跟人家的兒女一對小兄妹玩,然後我跟那個哥哥說「你妹妹長得好醜」。。。
* 非常無法忍受人群、擁擠、身體碰觸,因此搭捷運時總是會跑到月台最旁邊人少的地方等車。
* 我這十幾年上班工作,總是覺得辦公室太吵,同事講話聲音太大聲,讓我無法專心,等等。
* 在沒酒沒肉活動時,偶爾會被朋友問「柏青你怎麼表情很糟糕,都不說話,是不是在生氣?」


張醫師解釋給我聽的內容,依照我目前的印象是:

我這看起來可能有點像是泛自閉症,但 泛自閉症 是對小朋友比較嚴重,因為小朋友在 學習怎麼跟別人相處、怎麼融入人群、社會化 的過程中,
若自己有泛自閉症特質,可能比較無法聽懂別人的 弦外之音,看懂別人的臉色暗示,因此冒犯了別人而不自知,在交朋友方面受到挫折,導致心情不愉快甚至成為社會邊緣人。
(這點也間接說明了,張醫師大部分的門診時間,其實是安排在 兒童心智科,而不是一般精神科。)

而我目前的人生經歷,有完成大學學歷、順利服完兩年兵役而沒有太過適應不良而逃兵、又幸運的找到了一個 大部分時間是跟機器相處而非人類相處 的工作:軟體工程師。
還參與了一個 flamenco 社群組織沒酒沒肉同好會。
看起來我已經靠著自己的力量,克服泛自閉症的阻礙、而成功社會化。
現在得到幫助也太晚了,因此我一個三十幾歲的成人做 泛自閉症測驗,已經沒有太大的意義。

如果我太有好奇心而必須知道,他還是可以轉介萬芳醫院院內的心理師,約個時間給我做測驗。
只是最好我請我父母至少一人一起來做測驗,為了要知道我小時候是怎樣的行為。


於是約了一天下午,請我媽搭高鐵來,去了萬芳醫院,找到了約好的心理師。
在診間做測驗表,對我跟我媽個別面談,心理師整個下午三小時就處理我一人的個案了。
心理師說:「所以你現在真的可以聽懂一些弦外之音,當你公司老闆說:『我的辦公室門永遠是開著,什麼事情都可以找我談』的時候,他們並不期望員工 真的 找他們談吧?」
我說:「哈哈哈哈,我現在懂了啦。 :D 」

心理師說她會寫個報告,兩週後我可以去原來的精神科醫師門診,精神科醫師會再跟我解釋這份報告的意義。
她再度說了一次精神科醫師的建議:「經過了順利當兵跟工作之後,現在這沒有什麼大問題,不喜歡的事情盡量避免,讓自己情緒盡量舒緩。怕人多人吵,就不要去參加跨年晚會。」
她說,聽我的描述,我參與創辦了一個 flamenco 聚會,是一項很了不起的成就,表示我跟人接觸的意願強到我壓抑遠離人的意願,可以在自己覺得舒適的前提下,繼續保持下去。
她說,跟我媽的訪談說到,我從小到現在,似乎講到歷史等等的話題,就會陷入自己的世界中一直講不停,沒有注意到其實對方沒有很想聽了。


過了兩週後我去精神科拿報告。
就分數來說,如果評量表的分數有五十八分以上,那就算是 確診 有泛自閉特質。
我達到了五十六分。
醫師說如果我是幼年時就來做這類測驗,可能得分就會很高,確診。
但這對成年人來說,就沒有那麼大的意義了,醫師建議還是一樣:
就不要去參加跨年晚會等等人多的地方。
工作盡量選 較不用跟人頻繁接觸的。


整個過程,時間方面,花費兩次精神科門診,一個下午的心理師面談。
花了健保四千多元,自費總共大約一千多。
因為已經成年,日後不需要再接受協助,更不需要吃藥不需要追蹤。醫囑是「對於嫌惡的 人多噪音場所 能避則避,盡量讓自己不要焦躁」。

目前我說到這樣,給有此疑慮的朋友參考。
電影跟書都好好看,可從台北市立圖書館借得電影 DVD 跟書。